PRESENTATION DE L'UNITE SOUS L'ANGLE DE LA FORMATION MEDICALE

Caractéristiques générales de l'unité (basé sur la statistique 2000, cf. annexe 1)
· Nombre de lits = 7.
· Nombre de journées de soins intensifs par année = 2247 (réelles), 1618 (effectives)
· Nombre d'intubations dans l'unité = 49
· Nombre de journées avec ventilation mécanique invasive = 310
· Nombre de journées avec ventilation mécanique non-invasive = 84
· Le médecin responsable, Damien Tagan, est porteur du titre FMH en médecine intensive.
· Ses remplaçants (Dr E. Beretta et Dr Th. Gauthier) sont spécialistes en médecine interne.

Organisation de la formation post-graduée
· Le médecin assistant de l'unité est directement subordonné au médecin responsable de l'unité tant du point de vue organisationnel que fonctionnel.
· Un cahier des charges est prévu pour les candidats FMH.
· Le programme de formation est écrit .
· Une évaluation formelle est effectuée pour les candidats FMH .
· 40 heures de cours (interne et en collaboration avec le CHUV) sont organisées (cf. programme des années précédentes )
· Un enseignement au lit du malade est assuré tous les jours ouvrables par le médecin chef.
· Les autopsies de patients décédés sont effectuées dans l'établissement, ce qui permet une confrontation anatomoclinique.
· Un journal club a lieu régulièrement (organisée avec le département de médecine).
· Un journal avec des sujets de formation continue est publié sur l'Intranet de l'unité tous les deux mois.
· La possibilité de participer à des congrès de médecine interne pourra être offerte.
· Les candidats ont accès à une banque de données médicales (références interne et par internet avec notamment la recherche Medline). La bibliothèque de l'unité comporte des ouvrages de références (Critical Care de Civetta 2ème éd., Infectious Disease de Mandel 4ème éd....)et des revues de soins intensifs. Des logiciels de formation sont aussi à disposition: logiciels utilitaires (interprétation de la gazométrie, ajustement de la posologie des antibiotiques...), logiciels de simulation (prise en charge de patient de soins intensifs, simulateur de réanimation)
· La recherche scientifique est promue par la réalisation chaque année d'études présentées dans des congrés .

Moyens à disposition de l'unité
· Surveillance continue ECG et de la pression artérielle
· Mesure hémodynamique et du débit cardiaque
· Stimulateurs cardiaque externes et endoveineux
· Ventilation mécanique invasive et non invasive avec monitoring ventilatoire
· Hémodiafiltration continue
· Hémodialyse conventionnelle
· Plasmaphérèse par filtration
· Bronchoscopies, endoscopies digestives
· Echocardiographie transthoraciques et transoesophagiennes
· Ultrasonographie
· Analyse des gaz du sang (gazométrie et CO-oxymétrie)
· Laboratoire d'urgence 24h/24 (système Hi-stat)
· CT-scanner
· EEG

Evaluation et contrôle de qualité
· Statistiques annuelles, diagnostics, complications, mortalité prédite (SAPS II) et hospitalière, durée moyenne de ventilation mécanique, durée de séjour...

Domaines

· Affections cardio-vasculaires · Affections respiratoires · Affections rénales · Affections du système nerveux central et périphérique · Affections gastro-intestinales · Affections métaboliques et endocriniennes · Intoxications · Pathologies infectieuses · Autres

382 122 17 39 25 17 99 16 57

Les chiffres mentionnés sont le nombre d'entrées par affection basée sur le premier diagnostic (total = 774 patients).

Des consultants sont disponibles dans la majorités de ces spécialités .

 D. Tagan, créé jen uin 2001
dernière mise à jour janvier 2002